La semaine du médicament

La semaine "Le médicament parlons-en !" 2007

La semaine "Le médicament parlons-en !" 2007 aura lieu du 15 au 21 octobre 2007.

Retrouvez dès maintenant tous les évènements et venez dialoguer sur le blog :

http://www.le-medicament-parlons-en.com/

Après la semaine, les experts vous répondent encore

Réponse à deux questions publiées après la Semaine du médicament :

Fred : Comment la sécurité sociale décide de rembourser un nouveau médicaments ?
Les autorités de tutelle de la santé décident de façon indépendante la prise en charge d'un médicament en matière de remboursement sur la base d'un dossier présenté par l'entreprise qui en a mis au point la molécule. Le processus d'autorisation de prise en charge dure entre 1 et 3 ans avec de nombreuses phases d'enquêtes sur le niveau de Service Médical Rendu.

La sécurité sociale exécutera ensuite le choix des autorités de tutelles de la santé sur le niveau de prise en charge de remboursement d'un médicament

---

Xavier : Quel est le temps minimal pour tester une mollecule ?
Souris,lapin, porc, singe, homme ? Tout se teste-t-il à partir d'une souris etc ?
Il faut entre 5 et 10 ans pour vérifier l'opérationalité d'une molécule, y compris les tests sur les animaux et les patients .

Synthèse de la journée du 20 octobre

Les nouveaux médicaments

Compte rendu du chat : 
Florence Percie du Sert (Bristol-Myers Squibb) répondait à Isabelle Dellatre (LEEM) sur le thème : La responsabilité sociale des Entreprises du Médicament

Enquête Express: Les biotechnologies
Pour 60% des participants, il s'agit "d'une nouvelle façon de fabriquer des médicaments" et 30% estiment qu'il s'agit de "traitements déjà proposés".
70% pensent que les biotechnologies "permettent de mieux cibler les traitements"; 30% qu'elles "offrent des solutions de grande sécurité".
A la question "Pourquoi utilise-t'on des pôles de compétitivité pour développer les biotechnologies", 79,1% répondent enfin que "la découverte, fabrication de produits dépendent d'un maillage entre chercheurs, entrepreneurs et capitaux risqueurs"...

Strasbourg le 20 octobre : Cinq représentants des entreprises du médicament et un représentant d'une association de malades atteints de mucoviscidose engagent le dialogue avec un public composé d’une quarantaine de personnes. Principalement des doctorants en pharmacie ou en biologie et une petite poignée d’enseignants chercheurs.
Deux thèmes se dégagent des premiers échanges :
- L’intérêt et l’avenir des molécules issues des biotechnologies par rapports aux autres molécules.
- Le déséquilibre entre les pays du Nord et ceux Sud : « Les médicaments au Nord, les maladies au Sud. Que font les entreprises pharmaceutiques  face à cette situation ? »

Réponses des experts : les nouveaux médicaments

Domi : Pourquoi chercher de "nouveaux médicaments" sur certaiens pathologies quand certains médicaments sont déjà bien efficaces..ne devrait-on pas se concentrer sur les maladies sans remedes...?
Prétentil : Le temps de développement est long et le budget tres élevé...Or que sait-on exactement des maladies de demain?? les connait-on au moins ? ne risque -t-il pas d'y avoir de nouvelle maladies encore inconnues qui vont changer nos priorité de recherche ?

Effectivement, le cycle du médicament est de plus en plus complexe : 1000 molécules étudiées pour une identifiée,  des études de plus en plus larges, des gestions des risques de plus en plus poussées, un cycle  de rentabilisation de plus en plus court. La recherche est l’axe de la vocation industrielle des entreprises du Médicament (11,4% du CA à la R&D). La mondialisation des épidémies (grippe aviaire, sida) ont modifié la structure et la localisation de la recherche : recherche, pré-compétition, recherche en réseau, constitution de plateforme de recherches.
Les entreprises du médicament ont progressivement étendu le champ d’action du médicament et par voie de conséquence, le champ d’action de la prévention : recherche et production de vaccins, axes de recherche visant à corriger les facteurs de risque et à prévenir les pandémies/épidémies, mise au point d’un vaccin pour la grippe aviaire.
Les Entreprises du Médicament répondent aux besoins ; en 1987, on ne disposait que d’un seul traitement contre le Sida. Il en existe 34 aujourd’hui.

---

Catherine : Le nombre de médicaments déja existants est très important ; il semble aussi que beaucoup de médicaments soient plutot des médicaments dit de "confort" plutot que de véritables soins.
La recherche scientifique ne trouve-tele pas plus rentable, justement, de créer de nouveaux médicaments de bien etre avec un public potentieltrès large plutot que d'inventer de nouveaux médicaments ?
L’industrie met sur le marché chaque année une cinquantaine d’innovations thérapeutiques, dont  une douzaine sont considérées comme de grands progrès.
C'est beaucoup pour un secteur opérant dans un domaine aussi complexe que celui de la santé . 

---

Réponses sur d'autres thèmes :
La place de la France dans le médicament.
Catherine : A l’heure du web et de l’information accessible pour tous grace aux portails et sites de santé, le « client-patient » est sur-informé et peut connaitre directement beaucoup de choses sur son état de santé et ses pathologies ; dans ce contexte, ne peut-on pas penser que le médecin ou le pharmacien a désormais moins une communication de « prescripteur » à mettre en place qu’une communication de dialogue, d’écoute récipropque et d’adhésion a rechercher vis-à-vis de son patient ?   
En effet , aujourd'hui, le patient est de plus en plus mûr, exigeant et influent et il réclame de l'information, des explications de la part des professionnels de la santé .
C'est nouveau et c'est bien. La santé est un sujet de société qui intéresse tout le monde et qui fait partie de la vie médiatique et politique. Le médicament est un enjeu qui est bien entendu l'affaire du médecin ou du pharmacien prescripteurs, mais aussi celle des élus, des assureurs , des scientifiques et des philosophes. Le sujet est complexe , recouvre une réalité multiple (prix, accès aux soins...) et une multitude d'enjeux.

---

Robin :  je suis tout a fait d'accord sur le fait que la recherche et la mise sur le marché de médicament très couteux a pris beaucoup de retard nous sommes nous malades confrontés a ce problème tous les jours un médicament est en attente de mise sur le marché depuis bientot 18 mois et pour des raisons essentiellement budgétaires  et aussi q'un nombre non conséquent de malades soient concernés (maladies et médicament orphelin) nous n'avons qu'une possibilité et il faut en avoir les moyens financiers de nous rendre aux Etats Unis pour avoir droit de vivre !!!!! 
Le réglement européen sur les maladies rares à permis d'investir énormément dans le champ des pathologies négligées et du progrès tangibles ont été faits avec l'aide des associations de patients. On est entré depuis dix ans dans un cycle de progrès en la matière qui a permis de trouver de vraies innovations et d'offrir de vraies perspectives.
Les maladies rares affectent pres de 5 millions de personnes en France et plus de 27 millions en Europe. Or chacune de ces maladies ne touche qu'un petit nombre d'individus, parfois moins d'une dizaine à léchelon national.
Le développement de médicaments pour ces pathologies se heurte à la difficulté de conduire et valider des essais cliniques sur de petites populations.
Malheureusement, la multiplicité des pathologies rend difficile l'apport de solutions individuelles.

Thème du 20 octobre : Les nouveaux médicaments

Faites-nous part de vos questions et remarques sur le sujet ! (en cliquant sur "Commentaires" en bas de l'article)
Enjeu de santé publique, l’arrivée de nouveaux médicaments est, comme le confirme le docteur Yves Juillet « une nécessité avérée pour des pathologies nécessitant des traitements parce qu’elles ne sont pas encore suffisamment prises en charge (comme le Sida et le cancer), ou parce qu’elles sont mouvantes – comme la résistance aux antibiotiques – ou encore par l’émergence de nouvelles pathologies (SRAS, grippe aviaire).»
Mais le deuxième aspect, lorsque l’on sait que la mise au point d’une nouvelle molécule représente un investissement d’environ 800 millions d’euros, est d’ordre industriel : « les innovations sont pour les sociétés de recherche le seul moyen d’assurer un retour sur investissement, afin de remplacer les produits qui sont “génériqués“. C’est une évolution naturelle et positive dans la mesure où elle pousse les industriels à imaginer des produits qui s’inscrivent dans le cadre de besoins thérapeutiques. Et il existe une réelle  complémentarité entre besoins thérapeutiques et possibilités de succès commerciaux.

Malgré leurs difficultés, les industriels mettent à la disposition des malades une quarantaine de médicaments nouveaux chaque année, de plus en plus pointus, dans des pathologies de plus en plus sérieuses – représentant une réelle amélioration du “service médical rendu“, octroyé par la Commission de la transparence malgré des évaluations de plus en plus sévères. Ils doivent être mis à disposition des malades le plus tôt possible, une fois l’AMM obtenue et font l’objet d’une surveillance particulière, afin d’assurer utilisation optimale et rapport bénéficie/risque maîtrisé.»

Synthèse de la journée du 19

Les dons de médicaments dans des situations d'urgence

Compte rendu du chat : 
Pierre Yves Arnoux (Leem) répondait à vos questions sur le thème : Les biotechnologies de santé

Enquête Express:
Faites-nous part de vos attentes sur le thème : les biotechnologies

Rennes le 19 octobre : Deux rencontres à Rennes et deux points communs : un public jeune et des échanges très directs.
En matinée, à Rennes 2, ce sont des étudiants en médecine et en pharmacie qui ont dialogué avec les représentants du Leem, un pharmacien et le représentant de l'AFTOC, Association Francaise des personnes souffrants de troubles obsessionnels compulsifs.

La place de la France dans le médicament : les réponses des experts du Jeudi

Cyrano : Quelle place pour une "politique de santé industrielle" nationale, à l'heure où la toute-puissante Commission européenne s'oppose aux interventions étatiques ?
Un état comme la France a de grandes possibilités de décision en matière de politique industrielle sur les produits de santé en général et les médicaments en particulier malgré les contraintes de la Commission européenne.
Cette liberté d'action est rendue possible par les décisions qu'elle veut prendre:
-sur le prix des médicaments
-sur le taux de prise en charge par les collectivités ont on sait qu'ils ont une grande influence sur les volumes
-par des aides fiscales en faveur de la recherche.
Il est donc souhaitable que la France ait la réelle volonté de définir une politique industrielle du médicament, statégique, attractive et compétitive au niveau international. Ceci permettra des retombées bénéfiques en terme de recherche, d'emploi et de balance commerciale.

---

Critoine :Comment imaginer que le prix des médiacments ne doivent pas un jour ou l'autre subir la sacro-sainte loi de la concurrence qui permet au consommateur de bénéficier des meilleurs prix? Aucun secteur n'est épargné, jour après jour, tous les bastions tombent. Du reste est-ce si bon que ça de protéger notre industrie..bon pour les patients? ou bon pour les industries ?....
Le médicament n'est pas un bien de consommation courante.
Nous avons en France la chance de bénéficier d'une distribution assurant une grande sécurité et apportant des conseils à son utilisateur
Les prix ne sont pas fixés par les industriels mais par les Autorités de Santé en fonction de leur environnement concurrentiel. Dès lors qu'un brevet est tombé dans le domaine public apparaissent des génériques (copies) et ils contribuent à faire bénéficier le patient du meilleurs prix.
Dans une société où se multiplient les contrefaçons, le cadre sécurité du médicament et la pharmacovigilance dont il fait l'objet sont une garantie essentielle pour le patient.

---

Nico : Un constat que l'on peut faire dans pas mal d'autres secteurs... Que propose l'industrie pharmaceutique pour y remédier ?
N'est-elle pas victime d'une image pas toujours très positive ?
Les entreprises du médicament sont effectivement confrontés à la mondialisation.
Le médicament en france est une activité industrielle stratégique et un patrimoine que nous devons sauvegarder.
Les solutions passentpar une grande rigueur d egestion et surtout par une capacité de Recherche et d'Innovation.
Contrairement à des idées reçues, les enquêtes d'opinion montrent que 73% des français disent qu'ils nous font confiance et les 2/3 des français nous reconnaissent uen contribution déterminante dans le progrès thérapeutique.
Par contre, les attentes de la société sont d'autant plus considérables que les questions sont naturellement essentielles, aigues et porteuses de sens (maladies rares, maladies émergentes, pays du sud, risque...)
Il ne faut donc pas confondre ce questionnement exigeant et le jugement final porté sur l'industrie qui vous encourage à progresser.

---

Réponses des experts à des commentaires sur des thématiques antérieurs :
Le bon usage du médicament  :
Charles : Sur les génériques...Ils doivent baisser le coût pour la sécurité sociale.
La baisse de revenu des grands laboratoires prévisible diminue-t-elle les capacités de recherche pour de nouveau médicaments ?
Les brevets protégeant les médicaments phare traditionnels seront presque tous tombés dans le domaine public d'ici 2007.
Ceci va donc contribuer à la baisse du chiffre d'affaire des grands laboratoires.
Sans une politique industrielle volontariste et concertée entre l'Etat et les industriels, il sera effectivement difficile de maintenir en France une capacité de recherche et d'innovation performante au niveau mondial.

Pelleca: Pour baisser le coût des médicaments et créer des emplois en pharmacie, ne pourrait-on pas délivrer la posologie exacte des traitements. On jette vraiment trop de médicaments et de plus on ne sait pas quoi en faire à part les donner aux pharmaciens(impact pour l'environnement )
Actuellement, il existe une constante concertation entre l'Industrie Pharmaceutique et les autorités de tutelle pour définir les conditionnements les mieux adaptés aux traitements à suivre.

Thème du Jeudi 19 octobre : La place de la France dans le médicament

Faites-nous part de vos questions et remarques sur le sujet ! (en cliquant sur "Commentaires" en bas de l'article)

« La politique de santé publique est extrêmement importante. Mais la politique de santé industrielle l’est aussi ! » Si Christian Lajoux, président du Leem, rappelait récemment sur BFM que la France reste aujourd'hui « un des pays qui a la meilleure politique de prise en charge», il met en garde contre les menaces qui pèsent sur le premier producteur européen de médicaments.

Avec plus de 40 milliards d’€ de chiffre d’affaires en 2005 (dont 41 % à l’exportation), 2,2% du PIB, 220 sites industriels et 8 pôles de compétitivité, la France, traditionnellement en tête de la recherche, est en perte de vitesse sur le secteur stratégique : les bio médicaments mis à la disposition des patients français en 2004 étaient en majorité américains. « Il y a très peu de nouveaux investissements en recherche : la France représente 7% des investissements mondiaux en 2005 contre presque 12% il y a une dizaine d’années. Quant au nombre d’essais cliniques, qui contribuent à mettre au point les nouveaux médicaments, il a chuté de 20% ! »
Compétitivité menacée par les coûts des médicaments des pays de l’Est, de l’Asie, de l’Inde, pression de la régulation, concurrence des génériques… autant de facteurs qui ralentissent la progression du chiffre d’affaires (1% sur les cinq premiers mois de 2006, contre 6,8% en 2004 et 4,7% en 2005)… Pourtant, selon le rapport Beffa « la France doit réorienter sa politique vers les industries porteuses, de hautes technologies, dont fait partie l’industrie du médicament. »

L’industrie pharmaceutique a besoin de plus de lisibilité de la part des pouvoirs publics. Et d’être, comme le souhaite Christian Lajoux, « non pas perçue uniquement comme un coût, mais comme une véritable richesse pour le pays… Nous sommes une entreprise de santé publique (…), avec la nécessité d’assurer la permanence de nos entreprises et d’assurer la permanence du progrès thérapeutique.»

Synthèse de la journée du 18 octobre.

Les dons de médicaments dans des situations d'urgence

Compte rendu du chat :  Christine Perrier (Tulipe : Urgence Internationale des Entreprises du Médicament) répondait à vos questions sur le Chat sur "Les dons de médicaments dans des situations d'urgence".

Résultats de l'enquête  express:
-95,45% des particuliers pensent que l'on peut adresser des dons d'argent à des associations pour aider des populations sinistrées et 50% pensent qu'on peut les envoyer directement aux populations.
-Ils ne sont plus que 75% à penser qu'un particulier peut adresser des dons de médicaments à des associations mais 20%  pensent aussi que l'on peut envoyer des médicaments directement à des populations sinistrées, ce que ne recommande pas l'OMS.
-enfin, près de 20% des participants à l'enquête connaissent Tulipe Transfert d'Urgence de Médicaments

Lyon le 18 octobre : Rencontre en plein cœur de Lyon avec les habitants qui se sont largement déplacés pour rencontrer les industriels du médicament. Des femmes et des hommes de 20 ans à plus de 70 ans sont présents, des représentants associatifs  ont également fait le déplacement …
De très nombreuses questions se font jour, les participants n'hésitant pas à intervenir plusieurs fois certains allant même jusqu'à conserver le micro  pour développer leurs positions face aux industriels présents.

La chaîne de responsabilité du médicament : les réponses des experts du mercredi

Valérie : Tout cela est bien beau...mais en fait le problème ne vient-il pas justement du manque de "relations" entre tous ces intervenants? Existe-il des groupes de reflexions ou de formation qui integrent à la fois pharmaciens et médecins pour qu'ils accordent leurs violons? voire même service public de santé? sinon, avec la meilleur volonté du monde, chacun n'avance-t-il pas à sa manière? c'est parfois ce qui peut décourager le patient.
Les entreprises du médicament ont le soucis de délivrer la meilleure information possible tant aux professionnels de santé (médecins et pharmaciens) qu'aux autorités de santé. Plus récemment, elles se sont impliquées dans une démarche de communication vers les associations de patients (par exemple : maladies rares, cancer, sida...) et même vers le grand public (semaine du médicament 2006 dans toute la France). A cet effet, les entreprises du médicament organisent des groupes de réflexion thématiques ou des colloques avec tous leurs partenaires.

---

Mongin: Qu'est-ce qu'être un consommateur responsable pour un patient selon vous ?
Un consommateur, ou patient, est dit responsable lorsque :
- il accepte son état et sa maladie
- il s'implique dans le choix du traitement proposé par le médecin, en terme de bénéfice /risque
- il a une attitude de bonne observance, c'est à dire le respect de l'information délivrée par le médecin, le pharmacien et la notice.
-Il participe à la diminution des coûts de la santé, en acceptant notamment les génériques.

---

Thierry F : Vous ne parlez pas de recyclage. A qui revient la responsabilité du recyclage ? et comment améliorer la chaine pour que moins de médicament polluent notre environnement ?
Dans le respect de l'environnement, le réseau des pharmacies reste aujourd'hui le meilleur outil de recyclage des médicaments périmés. Le pharmacien d'officine confie les médicaments périmés qu'on lui rapporte à des centres de destruction agréés sur le plan environnemental.
La responsabilité du consommateur est engagée car celui-ci ne doit pas jeter ses médicaments périmés dans les déchets ménagers.
En revanche, il est recommandé que les emballages de médicament soient triés et jetés avec les déchets ménagers.

---

Thierry F: Je serais curieux de connaitre le pourcentage de français qui vont chez leur pharmacien porter leurs médicaments périmés. Par contre que fait le pharmacien des médicaments non périmés ? il les remet en rayon ? ;-)
Une démarche s'est mise en place : de plus en plus, les consommateurs ont une démarche responsable vis à vis de l'environnement. En ce qui concerne les médicaments périmés, s'il y a eu effectivement des malverssations commises dans certaines offcicines qui ont revendu des médicaments périmés, ces dérives ont été corrigées par l'Ordre des Pharmaciens et la Justice.

---

Bob Trent : Cette chaîne de responsabilité est-elle Française ? Les grands laboratoires étant internationaux, comment alors intègrent-ils leurs stratégies générales dans celle qui est spécifique à la France? Et pensez-vous qu'une législation normalisée européenne et envisageable pour asseoir davantage cette "chaine des responsabilités" ?
Les grands laboratoires internationaux implantés en france doivent strictement respecter la législation pharmaceutique, code de la Santé Publique, ainsi que toutes les réglementations professionnelles en vigueur sur le territoire français. Ces réglementations sont en totale conformité avec les directives européennes concernant le médicaments.

---

Pierre : J'ai quand même l'impression que certains patients dictent carrément leur ordonnance aux médecins, bref ca veut dire aussi que le public est quand même bien informé aujourd'hui.
La prescription n’est pas le seul acte médical des médecins. Elle complète éventuellement le diagnostic qui est essentiel.

---

Email de René DHARSY  : Dans le contexte de prise de conscience des dégats de la iatrogenie, de la professionalisation des circuits de vente par internet, des livraisons à domicile, du DMP, des capacites de personalisation des système de distribution, ...
Quel partenariat, les industriels du medicament et de sa distribution pourraient-ils proposer pour moderniser radicalement la distribution des medicaments, simplifier au maximum la logistique et faire en sorte que les bons medicaments soient pris, par les assures au moindre cout? Quel serait le meilleur usage des competences pharmaceutiques acquises après une formation de si haut niveau? Quelles évolutions de la reglementation seraient alors nécessaires?
La chaîne du médicament en France (production – distribution – délivrance au public) est souvent donnée comme modèle.
Le circuit à la fois simple et court est INTEGRALEMENT sous contrôle de personnes qualifiées (pharmaciens), il permet de procurer à tout moment  et en tout lieu le bon médicament à la bonne personne. Les professionnels au service de la santé publique garantissent le respect des réglementations et notamment celles qui préservenr des déviances à risque (ventes par Internet, Contrefaçon…)

Enregistrement d'un podcast aujourdhui  dans les locaux du LEEM : Christian Lajoux président du LEEM s'est entretenu avec Michel Schifres, vice président du comité éditorial du Figaro et directeur de la rédaction du Figaro Magazine.

Ce podcast intitulé "La santé des français et le médicament : demain, va-t-on soigner mieux ou moins bien ?" sera disponible sur le site des podcast du Figaro Magazine le samedi 21 octobre.
http://www.lefigaro.fr/podcasts/

Les bénéfices et les risques des médicaments : encore quelques questions...

MichelParis : Le dé-remboursement de nombreux médicaments ne va t-il pas favoriser l'auto-médication sur des substituts ?
Le dé-remboursement de certains médicaments peut favoriser l'automédication, mais tous les médicaments doivent rester sous le contrôle des autorités et des professionnels de santé (automédication ou pas)
L'utilisation de substituts reste sous la totale responsabilité du consommateur et n'engage que lui.

---

Nicolas R : Si j'ai bien compris, les essais cliniques reposent sur des probalités moyennes au delà de laquelle on considèrera que l'apparition d'effets indésirables est trop importante ? c'est bien cela ? Mais comment, selon les pathologies, détrmine-t-on ces probabilités ou ce risque ?
Les essais cliniques  d'un nouveau médicament nécessaires à l'obtention dela mise sur le marché sont destinés à évaluer les rapports bénéfice/risque.
En terme de probabilité, celle-ci est en relation avec la classe pharmacologique du produit et notamment de sa posologie.
En accord avec la Directive Européenne sur les essais cliniques, Loi Huriet, toutes les déclarations et événements indésirables survenus au cours de l'essai sont adressés aux Agences française et Européenne du médicament.
La qualité de la recherche et de la médecine dépend de la bonne conduite de ces essais cliniques.

---

Nicolas R : Pourrait-on en savoir un peu plus sur cette "probabilité" des effets indésirables. Qui ? Comment la détermine-t-on ?
Seule la réalisation d'essais cliniques sur un très grand nombre de malades permettra d'évaluer le % d'effets indésirables, attendus ou inattendus et le type d'effet.
La probabilité de mise en évidence est calculée en fonction de nombreux paramètres dont la classe pharmacologique du principe actif étudié;
Les entreprises du médicament ont confirmé leur volonté d'une grande transparence, en effet l'Industrie du médicament a ouvert en septembre unportail d'information sur les essais cliniques : www.ifpma.org/clinicaltrials

Thème du mercredi 18 octobre : La chaîne de responsabilité du médicament

Faites-nous part de vos questions et remarques sur le sujet ! (en cliquant sur "Commentaires" en bas de l'article)

« À chaque étape, les différentes parties prenantes ont leur part de responsabilité à assumer : c’est ensemble qu’elles vont permettre un usage optimal du médicament», insiste le docteur Yves Juillet.
Les industriels sont à la fois en début et en fin de chaîne. « En mettant à la disposition des patients des médicaments garantissant un rapport bénéfice/risque satisfaisant, ils sont responsables de leur qualité, conforme aux spécifications initiales et sans variations dans le temps, mais aussi de l’information et de la promotion, en ligne avec les caractéristiques de l’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM). »
Les pouvoirs publics « ont leur responsabilité dans l’évaluation conduisant à cette AMM. Ils assurent ensuite un contrôle de la qualité et de l’information et, en complémentarité avec les industriels, le suivi des effets indésirables pouvant conduire à d’éventuelles modifications. »
Les professionnels de santé sont au centre du dispositif : « Les médecins ? En prescrivant de manière adaptée et en fournissant suffisamment d’informations pour que le patient comprenne bien son traitement. Le pharmacien, garde-fou de la prescription médicale, a lui-même un rôle très important à jouer en répondant aux questions – voire en les anticipant. Les dentistes, kinésithérapeutes, infirmières... – en dialoguant avec le patient, sont, eux, susceptibles de recueillir des informations et de l’inciter à consulter de nouveau, ou d’alerter pharmacien ou médecin. »
Quant au patient, « il doit agir en consommateur responsable, ce qu’il revendique d’ailleurs de façon naturelle, questionner et user de son libre-arbitre. Les limites à l’exercice de cette responsabilité ? La maladie elle-même, qui peut altérer le jugement, ou le grand âge. C’est là que le rôle de l’entourage est primordial, ainsi que celui du personnel médical.

Synthèse de la journée du 17 octobre

L'automédication :

Compte rendu du chat :  Magali Flachaire de l'AFIPA  (Association Française de l'Industrie Pharmaceutique pour une Automédication Responsable ) répondait à vos questions.

Résultats de l'enquête  express:
- 39,4 % des participants à l'enquête estiment que l'automédication signifie :"Utiliser seul des médicaments pour se soigner en dehors d'une prescription ", 5,26% "Demander conseil à votre pharmacien pour se soigner sans recourir à la prescription d'un médecin" et 50% des participants estiment que les deux définitions proposées pour l'automédication sont rececevables .
- 57, 89 %  indiquent avoir recours "souvent" à l'automédication  (36,84% , rarement).
- 81,58%  estiment que le recours à l'automédication est une solution pour soigner les maladies bénignes.

Toulouse le 17 octobre : Les entreprises du médicament ont poursuivi leurs rencontres avec les étudiants et le grand public.
Dans la matinée, une petite centaine d'étudiants en médecine est venue dialoguer avec 5 représentants des entreprises, une pharmacienne et l'animatrice d'une association de parents d'enfants malades.
Les discussions, très animées pendant plus d'une heure trente, ont permis d'évoquer plus de 20 questions, notamment plusieurs sur les génériques.

Les bénéfices et les risques des médicaments : les réponses des experts du Mardi à vos questions

10:41 -Estelle : Bonjour,
Je me demande souvent s'il n'ya pas plus de conséquences à prendre des médicaments en cas de maladie benigmes (rhume, toux, fébrilité etc.) qu'à laisser agir les défenses naturelles du corps. Le problème est que l'on est un malade peu crédible dans notre société si l'on ne prend pas de médicament : allez demandez un arrêt maladie d'une semaine, avec pour seule prescription, rester au chaud et se reposer... ma question : si les médecins nous conseillaient plus souvent des petites recettes de santé et insistaient sur l'hygiène de vie, cela habituerait le patient à remplacer l'automédication par des comportements de bon sens : Un médecin peut-il prescrire des potages, des fruits et légumes et de l'eau de source ?
Prendre un médicament est une décision personnelle. Si pour une maladie que l'on juge bénigne on préfère ne pas demander l'avis d'un médecin, c'est de l'ordre de la responsabilité individuelle. Ce n'est pas la prise de médicament qui donne la crédibilité à unmalade. La seule crédibilité est l'action  qu'à un médicament sur la maladie.
Evidemment , un médecin n'est pas obligé de prescrire un médicament et lorsqu'il le juge utile, il prescrit des règles d'hygiène et de règles de vie.

---

10:45-Patrice: Je comprends les réticences à parler d'automédication. Mais personnellement, je ne me vois pas aller chez mon médecin, dès que j'ai mal au crane, ou  pour prendre un cachet de vitamine c le matin, l'hiver pour prendre des forces. N'y-a-il vraiment pas des méicaments que l'on peut prendre, modérément et en lisant bien les notices, sans passer obligatoirement par l'avis d'un médecin ?
Oui il existe des médicaments adaptés à l'automédication. Faites confiance à votre pharmacien qui est le mieux à même de vous conseiller en dehors de votre médecin.…

---

10:47 - Dominique : Est-ce que ce n'est pas le rôle du médecin d'apprendre à ses patients à se soigner eux-mêmes, pour des maladies simples comme les rhumes ect ? Pourquoi ne font ils pas plus de pédagogies...?
Vous avez raison tous les professionnels de santé doivent vous aider à prendre mieux en charge notre santé par une pédagogie adaptée à chaque patient. Mais n'oublions pas que des symptomes simples peuvent cacher des maladies graves qui nécessitent un diagnostic.

---

12:43-Xavier : Même si l'automédication est beaucoup plus délicate pour un enfant...il faut avouer que lorsque l'enfant à un peu mal à la gorge : "médicament_A"- il a une toux grasse : "médicament_B"- une toux séche : "médicament_C"- il coule du nez : "médicament_D "- Il a de la fièvre : "médicament_E" en alternance avec "médicament_F", etc. Retourner systématiquement chez le pédiatre pour avoir toujours et toujours les mêmes réponses...Je sais le principe de précaution mais quand même les parents sont-ils autant incompétents? Le fossé est-il si important entre le patient et le médecin en matière de connaissance pour systématiquement justifier le déplacement chez le médecin ?
L’automédication chez l’enfant de moins de 6 ans n’est pas recommandée .
Mais une fois que le pédiatre a appris aux parents à reconnaître les symptômes, les facteurs de gravité et les médicaments adaptés aux maux courants, il est tout à fait possible aux parents de se procurer les médicaments nécessaires, directement auprès des pharmaciens qui donneront les conseils adaptés.

---

12:45 - Dugenoux : Comme dans tout c'est une question d'équilibre entre l'excès d'automédication et la volonté d'éviter pour un rhume par exemple la visite chez un médecin. Eduquons, éduquons donc.
Vous avez raison la formation et l’information à la prise en charge de sa santé sont des éléments essentiels. Dans ce domaine le rôle des professionnels de santé est très important.

---

13:00- Pierre : J'ai quand même l'impression que certains patients dictent carrément leur ordonnance aux médecins, bref ca veut dire aussi que le public est quand même bien informé aujourd'hui.
La prescription n’est pas le seul acte médical des médecins. Elle complète éventuellement le diagnostic qui est essentiel.

---

15:00- Email de René DHARSY  : Dans le contexte de prise de conscience des dégats de la iatrogenie, de la professionalisation des circuits de vente par internet, des livraisons à domicile, du DMP, des capacites de personalisation des système de distribution, ...
Quel partenariat, les industriels du medicament et de sa distribution pourraient-ils proposer pour moderniser radicalement la distribution des medicaments, simplifier au maximum la logistique et faire en sorte que les bons medicaments soient pris, par les assures au moindre cout? Quel serait le meilleur usage des competences pharmaceutiques acquises après une formation de si haut niveau? Quelles évolutions de la reglementation seraient alors nécessaires?
La chaîne du médicament en France (production – distribution – délivrance au public) est souvent donnée comme modèle.
Le circuit à la fois simple et court est INTEGRALEMENT sous contrôle de personnes qualifiées (pharmaciens), il permet de procurer à tout moment  et en tout lieu le bon médicament à la bonne personne. Les professionnels au service de la santé publique garantissent le respect des réglementations et notamment celles qui préservenr des déviances à risque (ventes par Internet, Contrefaçon…)